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孩子感冒后腿痛走不了路是什么情况? 2023-08-31 14:37:11  来源:武汉晚报

近日,5岁小朋友欣欣感冒后,起床就喊小腿疼,一下地就哇哇叫,哭闹着不愿意走路。父母赶紧带孩子到金银潭医院就诊,结果被确诊为流感和急性良性肌炎。记者了解到,近期,市金银潭医院感染科门诊收治类似症状的小朋友有十多个,最小的宝宝只有一岁半。


(资料图片仅供参考)

一般人认为流感会发烧、咳嗽、乏力,怎么会因此不能走路?金银潭医院感染性疾病科主任文丹宁对相关问题进行了解答。

1 什么是儿童急性良性肌炎?

儿童急性良性肌炎以前又称儿童急性短暂肌炎、病毒性肌炎等,多见于儿童在呼吸道感染过程中或过程后发生的肌炎。多由甲流、乙流等病毒引起,其他的比如柯萨奇病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒等也会引起。

出现肌炎,可能是病毒直接侵入肌肉组织,或者病毒感染引发的免疫反应,造成大量炎症细胞入侵,导致肌纤维坏死,肌肉疼痛。

2 流感为什么会导致儿童良性肌炎?

患流感后,成人经常会有头痛、肌肉酸痛的表现。多数症状会在一周内缓解消失,这种情况一般没啥危险性。

但有一部分儿童会出现下肢肌肉骨骼酸痛、小腿肿胀,甚至无法下地行走。这是由于儿童免疫系统抵抗力还未发育完善,感染流感后很容易引起流感性肌炎。

3 儿童良性肌炎有哪些表现?

儿童发生良性肌炎的症状,在疾病初期有流感样症状,1—3天后可能出现肌炎表现,患儿夜间睡醒或者是晨起的时候,突然间出现双下肢疼痛,疼痛以小腿肌肉为主,双侧多于单侧,大腿肌肉次之,严重的甚至会行走困难、走不了路。儿童可能表现为因为小腿疼痛导致的走路僵硬、踮着脚走,一下地就喊腿疼。

孩子的疼痛多会比较快缓解,一般来说经过治疗,患者肌痛症状多在发病后2—3天减轻,4—6天消失,1周内基本可恢复正常行走,且无后遗症,无复发。如果疼痛一直不缓解,就需要更全面的评估,考虑是否伴随其他疾病了。

4 这种病会进展为横纹肌溶解症吗?

横纹肌溶解是肌炎的严重并发症,或者说是严重表现。肌炎导致肌肉坏死,释放肌细胞内容物进入血液循环,产生一系列症状。横纹肌溶解典型三联症为肌肉疼痛、无力和深色尿。严重时会出现酸中毒、低血容量、急性肾损伤,高钾心脏骤停等危险,危及生命。

一般来说,病毒感染以后合并横纹肌溶解症非常少见。病毒感染后引起的肌炎是一种良性的、自限性疾病,预后好,无功能性后遗症。所以对于出现流感后腿痛表现,我们要加以重视,但是不需要太焦虑。

5 小孩流感后开始腿疼怎么办?

如果孩子流感后出现下肢疼痛,怎么分辨是良性肌炎还是严重的横纹肌溶解,该怎么处理呢?

如果疼痛仅限于小腿,孩子状态良好,表现正常(精神状、意识水平、饮食喝水等),小便颜色没有变成棕色或者红色,良性肌炎的可能性更大。

如果全身多处肌肉明显疼痛,同时小便颜色变成棕红色,那就考虑可能是横纹肌溶解了。

究竟是哪一种,具体的诊断,建议交给医生。虽然良性肌炎可能性大,但得带孩子去医院,请医生评估检查一下。

健康小贴士

儿童急性良性肌炎护理

处于儿童急性良性肌炎的急性期者应卧床休息,家长需注意督促孩子卧床休息、限制活动、适当增加饮水,密切观察肌痛情况、尿量及尿色。

避免寒冷刺激、感染、创伤、情绪激动、过度劳累等诱因,注意加强营养,保证足够的热量摄入。

症状消退后,有计划地进行活动与锻炼,劳逸结合,保证充足的睡眠。

温馨提示

出现以下情况要格外注意

当患儿除了有前驱病毒感染史、突发肌痛及行走异常,还出现以下情况时,要格外关注,一定要及时就医:

(1)年龄<2岁;

(2)神经肌肉疾病家族史;

(3)儿童急性良性肌炎第二次发作;

(4)神经系统检查异常或全身状况不佳;

(5)尿色深;

(6)肾功能异常;

(7)对于流感后腿痛无法行走的表现,我们要加以重视,但是无需过分惊慌。一旦发现孩子有肢体肌肉疼痛、活动障碍、不敢行走等症状,请及时去医院就诊。

记者柯美学 通讯员许丽

关键词: 疾病 孩子 流感 横纹肌 肌肉

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